Anoreksja jest stanem patologicznym, w którym osoba odmawia jedzenia z wielu różnych powodów. Patologia ta jest często utożsamiana z anorexia nervosa, a głównym objawem psychicznym jest odmawianie jedzenia z obawy przed przybraniem na wadze, ale także z obawy przed tym, że nie wygląda się „idealnie”. W ciężkich przypadkach anoreksja mieści się w zakresie patologii klinicznych o znacznym zagrożeniu dla przeżycia osoby badanej.
Czym jest anoreksja?
Anoreksja obejmuje kilka przyczyn klinicznych i psychologicznych, również z powodu nadużywania leków i narkotyków. Wśród przyczyn klinicznych wymienia się: wirusowe zapalenie wątroby w ostrej postaci, ostry zespół popromienny, chorobę Addisona, nowotwory, atypowe zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego, anorexia nervosa, niewydolność serca, nowotwory, demencję, chorobę Crohna, niewydolność nerek, talasemię, gruźlicę, depresję, napięcie nerwowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroby zakaźne, niedobór cynku, zespół tętnicy krezkowej górnej.
Przyczyny związane z nadużywaniem leków i narkotyków obejmują: leki przeciwdepresyjne, amfetaminę, eksenatyd, metylofenidat, nagłe odstawienie substancji zwiększających apetyt, nikotynę, kofeinę, kokainę, topiramat i metamfetaminę. Inne przyczyny to traumatyczne i stresujące czynniki psychologiczne, mobbing, hemofobia (lęk przed wymiotami), nadmierna dbałość o wygląd.
Jakie są symptomy i objawy kliniczne anoreksji?
Anoreksja zalicza się do zaburzeń odżywiania z chorobliwym odrzuceniem jedzenia. Osoby cierpiące na anoreksję obawiają się na wszelkie sposoby przytyć i stracić swoją masę ciała, ale patologia ta jest również częścią „skutków ubocznych” odchudzania w przypadku zbyt rygorystycznych diet hipokalorycznych.
Do najbardziej widocznych objawów anoreksji należą: nadmierna chudość, łamliwość paznokci i włosów, łysienie, bradykardia, nadmiernie sucha skóra, niedociśnienie, zaburzenia hormonalne, zwłaszcza w cyklu miesiączkowym kobiet, osteopenia, suche stolce.
Jeśli anoreksji towarzyszą sporadyczne spożywanie posiłków i wywoływanie wymiotów, jak w przypadku bulimii, wśród innych objawów mogą pojawić się również nadżerki zębowe.
Anoreksja dotyczy na ogół większego odsetka kobiet, począwszy od okresu dojrzewania, pomimo wzrostu liczby przypadków u mężczyzn w ciągu ostatnich kilku lat.
Badania krwi osób z anoreksją mogą ujawnić deficyty w wartościach hormonów tarczycy, niedobory witamin, hipokalcemię, hipokalcemię, niedokrwistość i zwolnione podstawowe tempo przemiany materii. W historii anoreksji, księżniczka Sissi jest opisany jako pierwszy przypadek dotknięty chorobą, która została później zwiększona przez modę i mass media w proponowaniu idoli i modeli komercyjnych nadmiernie cienkie.
Zachowania chorobliwe
Podmioty cierpiące na anoreksję często wykazują powtarzalne, schematyczne i chorobliwe zachowania, takie jak liczenie kalorii każdego pokarmu, częściowe lub całkowite odrzucenie jedzenia, nadmierna aktywność fizyczna, zwłaszcza po posiłkach, nadużywanie leków, takich jak środki przeczyszczające i moczopędne, lęk, ataki paniki, ryzykowne praktyki mające na celu zaakcentowanie utraty wagi, wybór ciemnych lub czarnych ubrań w celu wyszczuplenia sylwetki, depresja i myśli samobójcze.
Pacjenci cierpiący na anoreksję często cierpią z powodu niskiej samooceny i poczucia winy związanego z jedzeniem z przyczyn psychologicznych i problemów rodzinnych, ale także z powodu początkowej nadwagi i niemożności poradzenia sobie z przestrzeganiem zdrowej i kontrolowanej diety.
Diagnoza, wzorce żywieniowe i behawioralne
Rozpoznanie anoreksji musi być zgodne z określonymi parametrami oceny podanymi w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych. Do najistotniejszych dla rozpoznania objawów należą: odmowa jedzenia i obawa przed przybraniem kilogramów w stosunku do własnej wagi, amenorrhea u kobiet, zmieniona ocena własnej wagi i wyglądu.
Anorexia nervosa jest związana z wzorcami żywieniowymi i psychicznymi wzorcami zachowań. Na poziomie dietetycznym badani prezentują różne niedobory żywieniowe, natomiast na poziomie behawioralnym mamy do czynienia z nadmiernie zniekształconymi schematami i celami. Diagnozy są również podzielone na anoreksję z ograniczeniami dietetycznymi i anoreksję z nadmiernym objadaniem się i następującymi po nim samoistnymi wymiotami.
Patologia polega na nadmiernej potrzebie ważenia się, z ciągłymi i nagłymi zmianami nastroju w ciągu dnia. W najcięższych przypadkach w ostatnim etapie dochodzi do szczególnie znacznej utraty wagi. W 15-20% przypadków dochodzi również do zgonu.
Jak leczyć anoreksję?
U podstaw leczenia anoreksji leży konieczność przestrzegania planu terapeutycznego, w który można zaangażować również rodzinę chorego. W najpoważniejszych przypadkach utraty wagi i niedoborów żywieniowych, obiekt jest hospitalizowany i ewentualnie zaintubowany do sztucznego karmienia. Przymusowa hospitalizacja pacjenta pociąga za sobą jego izolację, nawet na poziomie rodziny.
Dziś istnieje kilka ośrodków specjalizujących się w anoreksji, rozrzuconych po całym kraju, gdzie każdy pacjent może uzyskać pomoc w swojej ścieżce klinicznej i psychologicznej. Choroba ta jest szczególnie drażliwa i wymaga współpracy profesjonalistów medycznych i członków rodziny, zwłaszcza w przypadkach odmowy leczenia osoby badanej. Mentalność osoby chorej na anoreksję może prowadzić do ortoreksji i braku miłości do jedzenia, który przeradza się w obsesję.
W niektórych przypadkach, leki, takie jak suplementy diety, środki uspokajające, sesje psychologiczne i progresywne diety żywności mogą być przepisywane w celu przyzwyczajenia pacjenta do ponownego wprowadzenia żywności w ich organizmie. Droga terapeutyczna w walce z anoreksją jest często długa, trwająca latami. Jednak według dzisiejszych danych, jednej trzeciej pacjentów udaje się całkowicie wyjść z niebezpiecznego tunelu patologii, wracając do normalnego życia.
Artykuł powstał przy współpracy z healthweb.pl